sábado, 30 de octubre de 2010

Medidas de prevención en el cáncer de colón

A excepción de la predisposición genética, el cáncer de colón es prevenible mediante hábitos saludables

Se recomienda el consumo regular abundante de vegetales y de alimentos ricos en calcio

Por el contrario conviene una ingesta reducida de carne y de grasas y evitar el consumo excesivo de alcohol.

También ayuda hacer actividad física en forma regular y no fumar.

Se aconseja hacer una video colonoscopía a partir de los 50 años en caso de tener cierto puntaje en una escala determinada por agentes concausales (factores de riesgo): antecedentes familiares directo de cáncer de colón, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, ingesta excesiva de alcohol, déficit de calcio y mala alimentación

Desarrollan un test de sangre para detectar el cáncer de colon

Diario Clarin
30/10/10
Se basa en la búsqueda de señales genéticas. Su ventaja: es no invasivo.

·
La clave está en los genes
·
Medidas de prevención

Cáncer de colon
Un nuevo test de detección precoz del cáncer de colon, a partir de una muestra de sangre, podría sumarse a la colonoscopía, una técnica resistida por las personas. También podría sumarse otro análisis no invasivo que, como el anterior, busca marcadores genéticos, pero en la materia fecal.



En la Argentina, el de colon es el segundo cáncer más frecuente en los hombres y el tercero en las mujeres.
Sin embargo, si es detectado en forma temprana, tiene una sobrevida del 95%. Por eso se recomienda, a partir de los 50 años, someterse a una videocolonoscopía en el caso de que la persona tenga antecedentes familiares de esta enfermedad y/o determinados factores de riesgo.


Dos empresas compiten por el test de detección en sangre. La semana pasada, en Barcelona, fue presentado el del laboratorio español CGC Genetics. Y el jueves hizo lo propio Epigenomics AG, de Alemania, en una reunión de la Sociedad Estadounidense de Investigación sobre Cáncer, realizada en Filadelfia. Ambos están por realizar los ensayos clínicos.


Los dos detectan la presencia de la forma metilada del gen Septina 9, encontrada en más del 90% de los tumores de colon.
La forma de este gen en el plasma indica la posibilidad de que exista una neoformación relacionada con cáncer de colon.
Si el resultado es positivo, es preciso realizar una colonoscopía. Si el resultado es negativo y no hay síntomas, se recomienda repetir la prueba cada dos años.
El test alemán tiene una detección del 86% de los casos y un 7% de falsos positivos. El español detecta el 66,7% de los casos y da un 11,6% de falsos positivos. Ninguna de las dos empresas informa sobre el tamaño mínimo de las lesiones o pólipos que puede detectar.
El otro análisis, presentado en Filadelfia por Exact Sciences de Madison (EE.UU.), busca en las muestras de materia fecal la presencia de cuatro genes modificados –que no incluyen el Septina 9–, vinculados con el cáncer de colon. En una prueba con 1.100 pacientes –quienes también fueron sometidos a videocolonoscopías–, el análisis detectó el 64% de los adenomas o pólipos de más de un centímetro de diámetro, y el 85% de los cánceres. Y sólo el 12% resultaron falsos positivos.
“Pero un pólipo de un centímetro es mucho más grande de lo que permite observar una colonoscopía”, señala la doctora Claudia Milano, jefa de la Sección de Tubo Digestivo del Servicio de Gastroenterología del Hospital Posadas. “Con los métodos actuales, cualquier lesión apenas perceptible se amplía, se tiñe, se identifica y se extrae en ese mismo momento, para hacer la biopsia”, explica la gastroenteróloga y oncóloga.
Los endoscopistas entrenados detectan pólipos de uno o dos milímetros. Milano agrega que la colonoscopía permite identificar también adenomas planos: “No son protuberancias, sino un cambio en la coloración de la mucosa; para estar seguros hay que teñir la mucosa y verlos con un endoscopio con aumento”.
Bajo anestesia, la colonoscopía “no le produce ninguna molestia al paciente –asegura la especialista–.
Los pólipos pequeños no dan síntomas. Tardan entre 3 y 5 años en volverse malignos.
Tienen una forma similar a la de un honguito. Si en la cabeza hay malignización pero no en el tallo, se extrae y el paciente puede darse por curado, sólo con seguimiento endoscópico periódico. Creo que todos los métodos de detección son complementarios”, concluye.


¿Cómo se diagnostica el cáncer de colón?



Método de la sangre oculta.
Es para detectar rastros de sangre. Es el más simple de los estudios: se hace en el laboratorio y no es riesgoso



Radiología de colón
Son una serie de radiografías para las que se suministra al colón líquido baritado y aire.Requiere preparación previa del paciente.

Endoscopía
Se introduce por el recto un tubo ddelgado y flexible, que lleva un dispositivo óptico












viernes, 29 de octubre de 2010

BRCA-1 Y BRCA-2

The New England Journal of Medicine


Pronóstico de las portadoras de la mutación BRCA-1 y BRCA-2 en el cáncer de mama.


El cáncer de mama es el tumor mas frecuente en la mujer. Es hormonodependiente. El riesgo es significativamente menor en mujeres con menarquia tardía, menopausia precoz y en aquellas que a los 18 años ya han tenido su primer embarazo a término.Entre el 8% y 10% de los casos de cáncer de mama son familiares.
Las mutaciones de BRCA-1 suponen en torno al 5% de los casos. El BRCA1 esta situado en el cromosoma 17q21 y parece participar en la reparación del DNA.
El síndrome BRCA-1 incluye un aumento de riesgo de padecer cáncer de ovario en las mujeres y de próstata en los hombres.
El BRCA-2 situado en el cromosoma 11, puede ser responsable hasta del 3% de los casos de cáncer de mama. Las mutaciones se acompañan de un aumento de riesgo de cáncer de mama en ambos sexos. Aproximadamente el 60% de los judíos de Israel son Ashkenazi.

Antecedentes: algunas de las características del cáncer de mama en mujeres con la mutación BRCA-1 sugieren que el cáncer de mama hereditario tiene un mal pronóstico. Por todo ello, se llevo a cabo un estudio nacional de mujeres israelíes para determinar la influencia de la mutación de BRCA-1 o BRCA-2 en el pronóstico del cáncer de mama.

Métodos: se obtuvieron todos los datos de los casos incipientes de cáncer de mama invasivo diagnosticados entre enero de 1987 y diciembre de 1988. Se obtuvieron los datos de la biopsia y clínicos de todos los casos. Se analizaron todas las muestras (extracción de ADN del tumor) para la detección de las mutaciones. Para cada sujeto analizado, se revisaron los datos patológicos y oncológicos.

Resultados: se recibieron muestras de biopsias en 1794 de 2514 bujeos (71%). De estas mujeres se obtuvieron los datos de las historias clínicas de 1545 (86%). La mutación BRCA-1 o BRCA-2 se detecto en el 10% de las mujeres con descendencia Ashkenazi. La OR de muerte por cáncer de mama, no fue diferente entre portadores y no portadores de estas mutaciones. (OR BRCA1, 0.76; 95% [CI], 0.45 to 1.30; P=0.31; OR BRCA2 carriers, 1.31; 95% CI, 0.80 a 2.15; P=0.28). Entre las mujeres que fueron tratadas con quimioterapia, el riesgo relativo de muerte entre las mujeres portadoras de BRCA-1 era de 0.48 (95% CI, 0.19 a 1.21;

P=0.12).Conclusiones: en mujeres israelíes, las tasas de muerte por cáncer de mama son similares en pacientes portadoras y no portadoras de la mutación BRCA-1.

¿EL CÁNCER PUEDE EVITARSE?


- No estamos predestinados a contraer al cáncer. Creemos que lo contraen otros y sabiendo cómo prevenirlo no lo hacemos.-

El cáncer desaparecería si fuéramos capaces de detectarlo al comienzo.DR.JOSÉ RAMÓN GERMÁ LLUCH, oncólogo español.

- Los 5 más frecuentes: de pulmón, piel, colon, mama y próstata.Pulmón: se evita mayormente sin fumar;Piel: restringiendo la exposición al sol y protegiéndose; Colon: comiendo menos grasas y más verduras y frutas frescas.


- Se podría prevenir casi la mitad de los casos, si la sociedad incorporara cambios adecuados.UICC (Internacional Union Against Cancer), Ginebra, 2006


- Es fundamental el diagnóstico precoz: en cáncer de mama se aconseja autoexamen desde los 20 años; ecografía mamaria anual desde los 30; mamografía bianual desde los 30 a los 40 y anual desde los 40. Si hubo un familiar por vía materna o paterna con cáncer de mama, la ecografía mamaria anual será desde los 25 años, sobretodo en el embarazo; la mamografía anual en estos casos a partir de los 35 años.


Para el cáncer de cuello uterino, un Papanicolau (PAP) periódico desde el inicio de la vida sexual y una colposcopia. Para el cáncer de próstata, un PSA anual a partir de los 50 años. Para el cáncer de ovario, una ecografía transvaginal y un CA 125 (examen de sangre) anual.


Francesco Matozza, doctor en medicina y cirugía, Universidad de Bologna; especialista en oncología, Universidad de Paris VI- El hábito de fumar es la principal causa de muerte evitable. El humo de tabaco contiene más de 4 mil sustancias tóxicas y 50 cancerígenas, entre ellas cianuro, mercurio, nicotina, amoníaco, benceno, alquitrán, cromo, arsénico, plomo. Los tóxicos del humo quedan en el hogar durante 15 días.Programa Nacional de Control del Tabaco / Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación- EE.UU dictó una ley para limitar la nicotina en cigarrillos.

-El cigarrillo aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, laringe, cavidad bucal, esófago y vejiga; además agrava el cáncer de mama.Organización Mundial de la Salud-


Si hay detección precoz del melanoma (el más grave cáncer de piel) la posibilidad de curación llega al 95%.


Fundación para la Investigación y Prevención del Cáncer, 1998- Factores de riesgo para el cáncer de mama no hereditario (95% de los casos): maternidad después de los 30 años, bajo número de hijos y obesidad.


Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Bs.As.- Con detección precoz del cáncer de mama, la posibilidad de curación se acerca al 100%.Escuela Latinoamericana de Mastología y Federación Argentina de Sociedades de Mastología, 1998





miércoles, 27 de octubre de 2010

COMIENZO!!!!!!

SÍMBOLO DISTINTIVO DE ESTE BLOG, EMANA ENERGÍA, ESPERANZA, CLARIDAD

ESTE ES UN NUEVO COMIENZO, ACÁ VAMOS A TOCAR TEMAS MÉDICOS DE INTERÉS, PARA ASÍ NO MEZCLAR CON LAS EMOCIONES. AUNQUE ESTE TODO CONECTADO
ESPERO QUE LES INTERESE Y ME ACOMPAÑEN.
¡¡¡¡¡GRACIAS!!!!!